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小孩熱驚厥怎么預(yù)防

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小孩熱驚厥可通過控制體溫、及時(shí)補(bǔ)液、避免誘因、合理用藥、定期隨訪等方式預(yù)防。熱驚厥通常由體溫驟升、感染、遺傳、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素引起。

1、控制體溫

家長(zhǎng)需在兒童發(fā)熱時(shí)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，體溫超過38攝氏度即采取物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，避免酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，禁止交替使用兩種退熱藥。退熱貼可輔助降溫但效果有限，不應(yīng)作為主要措施。

2、及時(shí)補(bǔ)液

發(fā)熱期間應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到每公斤體重80毫升，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需觀察患兒尿量，若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色，需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液。避免飲用含糖飲料或果汁，以防加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、避免誘因

疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，接種輪狀病毒疫苗等活疫苗后發(fā)熱概率較高。呼吸道感染流行季節(jié)減少去密閉公共場(chǎng)所，家庭成員出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩?；純阂轮鴳?yīng)比成人少一件，睡眠環(huán)境保持20-22攝氏度。既往有熱驚厥史的兒童應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或洗熱水澡。

4、合理用藥

對(duì)于復(fù)雜性熱驚厥患兒，神經(jīng)科醫(yī)生可能開具地西泮栓劑作為應(yīng)急用藥。使用丙戊酸鈉口服溶液等抗癲癇藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。中藥制劑如小兒牛黃清心散需辨證使用，不能作為常規(guī)預(yù)防藥物。維生素B6缺乏地區(qū)可適量補(bǔ)充維生素B6片，但無證據(jù)表明常規(guī)補(bǔ)充能預(yù)防發(fā)作。

5、定期隨訪

首次發(fā)作后應(yīng)完成腦電圖檢查排除癲癇，每3-6個(gè)月到兒科神經(jīng)專科隨訪。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)的體溫、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式等信息供醫(yī)生參考。幼兒園或?qū)W校需知曉患兒病史，配備體溫計(jì)和應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式。隨著年齡增長(zhǎng)，多數(shù)兒童5歲后不再發(fā)作，但青春期前仍需警惕復(fù)發(fā)可能。

預(yù)防熱驚厥需建立全天候體溫監(jiān)測(cè)體系，家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的退熱操作流程。保持居住環(huán)境通風(fēng)，夏季可使用空調(diào)維持室溫在26攝氏度以下。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的牡蠣、瘦肉等食物，以及含鎂的堅(jiān)果、綠葉蔬菜。當(dāng)患兒出現(xiàn)眼神呆滯、四肢僵硬等先兆癥狀時(shí)，立即采取側(cè)臥位并清理口腔分泌物。建議所有看護(hù)人員學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇術(shù)，以備緊急情況下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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