腳背濕疹瘙癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免刺激等方式緩解。腳背濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜舒敏保濕特護霜,每日涂抹2-3次。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。濕疹發(fā)作期間可嘗試濕敷療法,用生理鹽水浸透紗布敷于患處5-10分鐘。
急性期滲出明顯時可選用硼酸溶液冷濕敷,干燥后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。亞急性期建議使用糠酸莫米松乳膏配合莫匹羅星軟膏預防感染。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏,但面部及皮膚薄嫩部位慎用強效激素。
瘙癢劇烈時可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片,夜間加用賽庚啶片改善睡眠。合并細菌感染需口服頭孢克洛分散片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。頑固性病例可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊,但需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,逐漸增加劑量。冷噴治療能快速緩解急性期瘙癢,醫(yī)用冷噴儀溫度控制在4-10℃。生物反饋療法有助于減輕精神因素誘發(fā)的瘙癢癥狀。
穿著純棉透氣襪,避免化纖材質摩擦。忌食辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物。接觸洗滌劑時戴防護手套,室內濕度保持在50%-60%。避免過度搔抓,修剪指甲并保持清潔,夜間可戴棉質手套。
腳背濕疹患者應選擇寬松透氣的鞋子,避免穿橡膠或塑料材質的封閉式鞋履。日常可食用富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,補充Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,洗澡后3分鐘內及時涂抹保濕劑。若皮損出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染跡象,或經(jīng)2周自我護理無改善,須及時至皮膚科就診。注意記錄可能誘發(fā)加重的因素,幫助醫(yī)生準確判斷病因。
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