生完孩子老是腰疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。產(chǎn)后腰疼通常由孕期腰椎壓力增加、分娩損傷、缺鈣、盆底肌松弛、腰椎間盤突出等原因引起。
哺乳時(shí)避免長時(shí)間彎腰,建議使用哺乳枕支撐腰部。抱嬰兒時(shí)保持脊柱直立,避免單側(cè)用力。日常避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì),坐姿時(shí)可在腰部墊軟枕支撐腰椎生理曲度。床墊選擇中等硬度,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕骨盆壓力。
產(chǎn)后6周后逐步進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天3組每組10次。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天練習(xí)30次,分3組完成。平板支撐從15秒開始逐漸延長至1分鐘。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3次,每次20分鐘,可增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。
局部熱敷每日2次,每次15分鐘緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激治療每周3次,10次為1療程。專業(yè)產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行骨盆矯正,通常需要5-8次調(diào)整。超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),每次治療10分鐘。
碳酸鈣D3片每日1片補(bǔ)充鈣質(zhì)。布洛芬緩釋膠囊疼痛時(shí)服用但不超過3天。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)每日3次。嚴(yán)重疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎。
艾灸腎俞、命門穴每周3次,每次15分鐘。拔罐選擇膀胱經(jīng)穴位,3天1次。中藥可選用杜仲、續(xù)斷、桑寄生等配伍的補(bǔ)腎壯骨方劑。推拿按摩需避開產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi),由專業(yè)醫(yī)師操作腰部手法。
產(chǎn)后腰疼恢復(fù)期間需保持均衡飲食,每日攝入牛奶300毫升、豆制品100克補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免提重物超過5公斤,彎腰動(dòng)作改為屈膝下蹲。使用腰圍支撐帶每天不超過4小時(shí)。保證每天7小時(shí)睡眠,側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭。如疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,完善腰椎MRI檢查排除椎間盤病變。定期進(jìn)行產(chǎn)后42天復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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