眼睛手術(shù)前通常需要進行視力檢查、眼壓測量、角膜地形圖檢查、眼底檢查和淚液分泌測試等五項基礎(chǔ)檢查。
通過標準對數(shù)視力表或電腦驗光儀測定裸眼視力和矯正視力,評估屈光不正程度。近視手術(shù)需明確近視、散光及老視的具體數(shù)值,白內(nèi)障手術(shù)需檢測最佳矯正視力與晶狀體混濁程度的相關(guān)性。
采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計檢測眼內(nèi)壓,正常范圍為10-21mmHg。青光眼患者需進行24小時眼壓波動監(jiān)測,排除隱匿性高眼壓風(fēng)險。
利用角膜地形圖儀分析角膜曲率、厚度及形態(tài)特征。屈光手術(shù)需篩查圓錐角膜傾向,角膜移植手術(shù)需評估內(nèi)皮細胞密度,正常值應(yīng)大于2000個/mm2。
通過散瞳眼底鏡或OCT光學(xué)相干斷層掃描觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需進行熒光素血管造影,視網(wǎng)膜脫離患者需明確裂孔位置。
采用Schirmer試紙測量基礎(chǔ)淚液分泌量,5分鐘內(nèi)濕潤長度小于5mm提示干眼癥。角膜手術(shù)前需確保淚膜穩(wěn)定性,必要時進行淚液滲透壓或炎癥因子檢測。
術(shù)前需停戴隱形眼鏡1-2周避免角膜形態(tài)誤差,高血壓患者應(yīng)控制血壓在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖宜維持在8mmol/L以內(nèi)。術(shù)后建議佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射,使用人工淚液緩解干眼癥狀,避免游泳及劇烈運動1個月,定期復(fù)查視力及角膜愈合情況。飲食可增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素和ω-3脂肪酸促進視網(wǎng)膜修復(fù)。
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