流產(chǎn)手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、陰道分泌物檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估妊娠狀態(tài)、排除手術(shù)禁忌證并降低操作風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血可能影響術(shù)中出血量控制,白細(xì)胞異常升高提示潛在感染風(fēng)險(xiǎn),需先進(jìn)行抗感染治療。檢查前無(wú)須空腹,采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),評(píng)估機(jī)體止血能力。凝血異?;颊咝g(shù)中可能出現(xiàn)大出血,需提前備血或調(diào)整手術(shù)方案。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
經(jīng)腹部或陰道超聲確認(rèn)孕囊位置、大小及胚胎發(fā)育情況,排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。同時(shí)檢查子宮形態(tài)及附件區(qū)有無(wú)腫塊,為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。檢查前需憋尿使膀胱充盈,陰道超聲則需排空膀胱。
篩查心律失常、心肌缺血等心臟問(wèn)題,評(píng)估麻醉耐受性。存在嚴(yán)重心臟疾病者需心血管內(nèi)科會(huì)診,必要時(shí)調(diào)整麻醉方案。檢查時(shí)需保持平靜呼吸,金屬飾品需提前取下避免干擾。
取宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌、衣原體等病原體,急性生殖道炎癥可能引起術(shù)后盆腔感染擴(kuò)散。檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道沖洗,確診感染者需先規(guī)范治療后再行手術(shù)。
手術(shù)前1周需禁煙酒,避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。穿著寬松衣物前往醫(yī)院,攜帶衛(wèi)生巾備用。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及重體力勞動(dòng),1個(gè)月內(nèi)避免性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即復(fù)診。合理補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù),適當(dāng)散步有助于預(yù)防宮腔粘連。
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