睪丸扭轉(zhuǎn)需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)固定,不可自行處理。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,主要因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,需在6小時(shí)內(nèi)干預(yù)以避免睪丸壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)的固定方式分為手法復(fù)位和手術(shù)固定兩種。手法復(fù)位由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在急診室完成,通過(guò)逆向旋轉(zhuǎn)睪丸嘗試恢復(fù)血供,但成功率有限且可能復(fù)發(fā)。手術(shù)固定是最終解決方案,需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)陰囊切口將扭轉(zhuǎn)的精索復(fù)位后,用不可吸收縫線將睪丸與陰囊壁固定防止再次旋轉(zhuǎn)。手術(shù)同時(shí)會(huì)探查對(duì)側(cè)睪丸并預(yù)防性固定。術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用陰囊托帶減輕腫脹,并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,兩周內(nèi)禁止騎車(chē)、跑步等增加腹壓的活動(dòng)。日常注意觀察陰囊顏色、溫度變化,若出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。青少年及兒童患者家長(zhǎng)需加強(qiáng)宣教,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷誘發(fā)扭轉(zhuǎn),若突發(fā)陰囊劇痛應(yīng)即刻就醫(yī)。
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