牙齒有黑點可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等原因引起。主要有色素沉著、淺齲、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、氟化物過量、藥物性染色等因素。
長期飲用咖啡、茶或吸煙會導致外源性色素附著在牙面,形成黑色斑點。這類黑點通常分布在牙頸部和窩溝處,刷牙難以清除。可通過超聲波潔牙配合噴砂拋光處理,日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積。
早期齲壞在牙釉質(zhì)表層形成黑褐色脫礦區(qū),常見于磨牙咬合面。可能與高糖飲食、清潔不足有關,表現(xiàn)為探針檢查時有粗糙感。需采用滲透樹脂修復或氟化氨銀局部處理,同時使用含氟化鈉的防齲牙膏如舒適達抗敏修護牙膏。
乳牙期營養(yǎng)不良或高燒可能造成釉質(zhì)礦化不全,表現(xiàn)為對稱性黑褐色斑塊。伴隨牙體表面凹陷,易發(fā)生繼發(fā)齲。建議使用GC護牙素促進再礦化,嚴重者需復合樹脂修復。
7歲前攝入過量氟化物會導致釉質(zhì)形成期礦化紊亂,出現(xiàn)白堊色或黑褐色斑紋。典型表現(xiàn)為多顆牙對稱性分布,可通過冷光美白或瓷貼面改善外觀。
嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物會與牙本質(zhì)結(jié)合形成不可逆的灰黑色帶狀染色。隨年齡增長顏色加深,需通過全瓷冠或貼面修復,日??墒褂肞ro-argin脫敏牙膏緩解敏感。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑點應盡早就診明確病因,避免食用易染色食物及碳酸飲料。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔治。兒童需控制氟攝入量,孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。對于已形成的色素沉積,可定期進行噴砂拋光維持牙面光潔。
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