甲減患者若不進(jìn)行有效治療,體重可能會(huì)逐漸增加。甲減即甲狀腺功能減退癥,是因甲狀腺激素合成及分泌減少所致的一種全身性低代謝綜合征。
甲狀腺激素對(duì)維持人體基礎(chǔ)代謝率具有關(guān)鍵作用,當(dāng)甲狀腺激素水平下降時(shí),基礎(chǔ)代謝率隨之降低,機(jī)體能量消耗減少,即使正常進(jìn)食也容易造成能量過(guò)剩。脂肪組織分解速度減慢,脂質(zhì)在體內(nèi)更容易蓄積,同時(shí)水分和鈉離子滯留會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,進(jìn)一步增加體重。這類體重增加往往表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,隨著甲減病程的延長(zhǎng),若不干預(yù)可能持續(xù)加重。
通過(guò)規(guī)范治療可使甲狀腺功能恢復(fù)正常,此時(shí)由甲減引起的體重異常通常能夠得到控制。左甲狀腺素鈉片是主要的替代治療藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整至合適劑量后,甲狀腺激素水平趨于正常,新陳代謝率逐步恢復(fù),原先異常增加的體重可能逐漸回落。但體重變化還受到飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等多重因素影響。
甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量。日常飲食需控制總熱量攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,減少高脂肪高糖食物。保持規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于提高代謝率。保證充足睡眠和良好情緒狀態(tài)對(duì)維持內(nèi)分泌平衡也很重要。
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