肋骨骨折可能由直接暴力、間接暴力、病理性骨折、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血等癥狀。
胸部受到撞擊、擠壓或碾壓等外力作用時,肋骨可能因瞬間壓力過大而發(fā)生斷裂。常見于交通事故、高處墜落或暴力毆打等情況。骨折端可能刺傷胸膜或肺部,導(dǎo)致氣胸或血胸。需通過胸帶固定緩解疼痛,嚴(yán)重時需手術(shù)復(fù)位。
劇烈咳嗽、打噴嚏或搬運(yùn)重物時,肋間肌突然強(qiáng)力收縮可能導(dǎo)致肋骨應(yīng)力性骨折。多見于慢性呼吸道疾病患者或體力勞動者。疼痛隨呼吸加重,可通過限制活動、服用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),輕微外力即可引發(fā)骨折??赡馨殡S持續(xù)隱痛、夜間痛醒。需針對原發(fā)病治療,如使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞,配合CT明確病變范圍。
足球、籃球等對抗性運(yùn)動中胸部碰撞,或體操、瑜伽等過度扭轉(zhuǎn)軀干動作均可能造成肋骨損傷。急性期需冰敷并暫停訓(xùn)練,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低,輕微跌倒就可能發(fā)生多發(fā)性肋骨骨折。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,居家需防跌倒。
肋骨骨折后應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸動作,飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動,但需避免提重物及胸廓受壓。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn)需立即就醫(yī),定期復(fù)查X線觀察愈合情況。老年患者建議進(jìn)行骨密度篩查,預(yù)防再次骨折發(fā)生。
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