胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力過大等原因引起。胃竇炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是胃竇炎最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛、口臭等癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,根除率較高。
長期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類藥物相關(guān)性胃竇炎常表現(xiàn)為夜間腹痛加重、黑便等。建議必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃十二指腸蠕動(dòng)異常可能導(dǎo)致膽汁反流入胃,膽鹽會(huì)溶解胃黏膜表面的磷脂層,引發(fā)化學(xué)性炎癥。這類患者常有口苦、嘔吐膽汁樣液體等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸排空。
長期進(jìn)食過燙、辛辣刺激食物或酗酒會(huì)直接損傷胃竇黏膜。這類患者癥狀多與進(jìn)食相關(guān),如進(jìn)食后燒灼感加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解,建議避免食用辣椒、烈酒等刺激性食物,改為少食多餐的溫和飲食模式。
長期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,導(dǎo)致功能性胃竇炎?;颊叱细共贿m外,常伴有失眠、心悸等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)結(jié)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時(shí)使用艾司唑侖片改善睡眠。
預(yù)防胃竇炎需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度節(jié)食。建議每日攝入適量山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,烹調(diào)方式以蒸煮為主。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,酒精攝入量男性每日不超過25克,女性不超過15克。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,排除惡性病變可能。胃竇炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡,監(jiān)測黏膜變化情況。
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