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治療腱鞘炎最好的方法

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治療腱鞘炎沒有絕對最好的方法，應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度選擇階梯式治療方案，主要方法包括休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。

一、休息制動

這是腱鞘炎治療的基礎(chǔ)。對于早期或癥狀輕微的患者，減少或停止引起疼痛的重復性手部活動至關(guān)重要?？梢允褂脢A板或護具對手腕或手指進行固定，限制關(guān)節(jié)活動，讓發(fā)炎的肌腱和腱鞘得到充分休息，從而減輕局部水腫和疼痛。休息期間應(yīng)避免提重物、長時間打字或使用手機等動作。

二、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、減輕炎癥并恢復關(guān)節(jié)功能。常用方法包括局部冰敷，適用于急性期腫痛明顯的患者，可以收縮血管，減輕腫脹。熱敷則多用于慢性期，能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。由專業(yè)康復師指導的拉伸和力量訓練也非常重要，可以改善肌腱的滑動，增強周圍肌肉力量，預防復發(fā)。

三、藥物治療

當疼痛影響日常生活時，可在醫(yī)生指導下使用藥物。常用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，它們通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而起到抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。這類藥物能有效緩解腱鞘炎引起的局部紅、腫、熱、痛癥狀，但需注意胃腸道等不良反應(yīng)，不宜長期自行服用。

四、局部封閉治療

對于疼痛劇烈、保守治療效果不佳的局限性腱鞘炎，如狹窄性腱鞘炎，可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會將少量糖皮質(zhì)激素，如復方倍他米松注射液，與局部麻醉藥混合后，精準注射入病變的腱鞘內(nèi)。這種治療能強效、快速地消除局部無菌性炎癥，顯著緩解疼痛。但不宜反復多次注射，以免增加肌腱斷裂的風險。

五、手術(shù)治療

當上述保守治療均無效，癥狀持續(xù)存在或反復發(fā)作，嚴重影響手部功能時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式為腱鞘切開術(shù)，即在局部麻醉或臂叢麻醉下，切開狹窄、增厚的腱鞘，解除其對肌腱的卡壓，恢復肌腱的自由滑動。對于腕部腱鞘炎，也可能行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。手術(shù)后需配合康復鍛煉，以恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。

腱鞘炎的康復與日常護理密不可分。除急性期休息外，癥狀緩解后應(yīng)逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練，如輕柔地屈伸腕關(guān)節(jié)和手指。工作中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，定時休息并活動手腕，使用符合人體工學的鍵盤和鼠標。平時可進行手部肌肉的強化練習，如握力器訓練。注意手部保暖，避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)手指卡頓、彈響甚至活動障礙，應(yīng)及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，由醫(yī)生評估后制定個體化的治療方案，切勿自行長期服用止痛藥或盲目進行手法松解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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