腰脫壓迫神經(jīng)一條腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤突出、腰椎退行性變、外傷、長期勞損、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日?；顒优宕餮鼑Ｗo。神經(jīng)壓迫癥狀較重時可嘗試俯臥位休息，每天累計臥床時間不少于18小時。
2、物理治療
急性期48小時后可進行超短波治療，采用無熱量模式每天1次。緩解期選用中頻電療配合紅外線照射，幫助消除神經(jīng)根水腫。沖擊波治療適用于頑固性疼痛，每周2次。家庭護理可使用熱水袋熱敷腰部，溫度不超過50℃，每次20分鐘。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣時配合乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏貼敷疼痛區(qū)域，或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑按摩患處。
4、牽引治療
采用間歇式腰椎牽引，重量從體重的30%開始漸增至50%，每次20分鐘。骨盆牽引帶需置于髂嵴上方，保持髖關(guān)節(jié)屈曲15度。治療期間如出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。家庭可用懸吊帶進行自重牽引，每天2次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。開放手術(shù)可選后路椎板開窗減壓術(shù)，合并腰椎不穩(wěn)者需行椎間融合術(shù)。術(shù)后早期進行直腿抬高訓(xùn)練，6周內(nèi)避免彎腰負(fù)重。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第2天可戴支具下床活動。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然轉(zhuǎn)腰動作，坐姿保持腰部墊枕。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿屈曲。堅持游泳和腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法每天3組。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙時需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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