兒童痢疾通常由志賀菌、沙門菌等病原體感染引起,主要與飲食不潔、接觸污染源、免疫力低下、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
食用被病原體污染的食物或水源是常見誘因。生冷食物、未洗凈的蔬菜水果、變質(zhì)乳制品等可能攜帶志賀菌。家長需確保兒童飲食衛(wèi)生,避免食用街頭攤販食品,餐具定期煮沸消毒。若出現(xiàn)腹瀉癥狀可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
通過糞口途徑傳播,如接觸被污染的玩具、衣物或公共場所物品。幼兒園等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染。家長需教導(dǎo)兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。接觸患者后需用流動(dòng)水洗手15秒以上。
營養(yǎng)不良、貧血或近期患病的兒童更易感染。維生素A缺乏會損傷腸道黏膜屏障。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充鋅元素。對于反復(fù)感染者可考慮接種痢疾疫苗,但需醫(yī)生評估后實(shí)施。
長期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道益生菌減少。表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈,糞便檢測可見菌群失調(diào)。治療需停用非必要抗生素,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。
炎癥性腸病、免疫缺陷病等基礎(chǔ)疾病患兒易發(fā)生重癥痢疾。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、脫水等癥狀,需立即住院治療。臨床常用藥物包括頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等,具體用藥方案由醫(yī)生制定。
預(yù)防兒童痢疾需建立良好衛(wèi)生習(xí)慣,保證食材新鮮并充分加熱,避免與腹瀉患者密切接觸。發(fā)病期間給予易消化的米粥、面條等食物,暫停乳制品攝入。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等變化,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或血便、持續(xù)高熱超過24小時(shí),須立即急診處理?;謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、胡蘿卜湯等富含果膠的食物,幫助修復(fù)腸黏膜。
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