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肺結(jié)核t細(xì)胞檢測陽性是怎么回事

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肺結(jié)核T細(xì)胞檢測陽性通常提示體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌特異性免疫反應(yīng)，可能由結(jié)核分枝桿菌感染、潛伏性結(jié)核感染、既往結(jié)核病史等原因引起，可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、痰涂片檢查等方式進(jìn)一步確診。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

活動性肺結(jié)核患者T細(xì)胞檢測多呈陽性。結(jié)核分枝桿菌侵入人體后，會刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性T細(xì)胞免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為檢測陽性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的用藥原則。

2、潛伏性結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者雖無活動性結(jié)核病臨床表現(xiàn)，但T細(xì)胞檢測可呈陽性。這類人群體內(nèi)存在結(jié)核菌特異性免疫記憶，但細(xì)菌處于休眠狀態(tài)。潛伏感染者可能終身不發(fā)病，但在免疫力低下時可能發(fā)展為活動性結(jié)核病。預(yù)防性治療可選用異煙肼片或利福噴丁膠囊。

3、既往結(jié)核病史

曾患結(jié)核病且已完成治療者，T細(xì)胞檢測可能持續(xù)陽性。這是因?yàn)橹斡篌w內(nèi)仍保留對結(jié)核菌的免疫記憶反應(yīng)，但已無活動性病灶。這類人群通常無須治療，但需定期隨訪觀察，注意有無復(fù)發(fā)癥狀如體重下降、持續(xù)咳嗽等。

4、卡介苗接種史

嬰幼兒時期接種卡介苗可能導(dǎo)致T細(xì)胞檢測假陽性?？ń槊缡菧p毒牛型結(jié)核桿菌疫苗，接種后可誘導(dǎo)產(chǎn)生與自然感染相似的免疫反應(yīng)。區(qū)分疫苗反應(yīng)與真實(shí)感染需結(jié)合接觸史、癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、非結(jié)核分枝桿菌感染

部分環(huán)境中的非結(jié)核分枝桿菌感染也可引起T細(xì)胞檢測交叉陽性。這類細(xì)菌與結(jié)核分枝桿菌有共同抗原，可能誘發(fā)類似免疫反應(yīng)。臨床需通過菌種鑒定、病灶特點(diǎn)等與肺結(jié)核鑒別，治療藥物可能選擇克拉霉素片或阿米卡星注射液。

肺結(jié)核T細(xì)胞檢測陽性者應(yīng)避免過度勞累，保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、瘦肉等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，咳嗽時掩住口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時及時到結(jié)核病?？凭驮\復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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