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腰椎間盤突出會導(dǎo)致哪疼

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腰椎間盤突出通常會導(dǎo)致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、臀部疼痛、足部麻木或刺痛感。疼痛范圍主要與受壓神經(jīng)根的位置有關(guān)，可能涉及坐骨神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛等表現(xiàn)。

1、腰部疼痛

腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰部局部疼痛，疼痛多集中在病變椎間盤對應(yīng)的棘突旁。當(dāng)纖維環(huán)外層破裂時，髓核刺激竇椎神經(jīng)會引起鈍痛或酸痛，疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時加重。急性期可能出現(xiàn)腰部肌肉痙攣，導(dǎo)致活動受限。這類疼痛通常需要通過臥床休息、腰椎牽引或使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。

2、下肢放射性疼痛

突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，疼痛會沿神經(jīng)走行放射至下肢。L4-L5椎間盤突出多引起小腿外側(cè)至足背的疼痛，L5-S1突出則多表現(xiàn)為小腿后側(cè)至足底的放射痛。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼感，行走時癥狀可能加重。這種情況可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

3、臀部疼痛

當(dāng)突出的椎間盤刺激到梨狀肌區(qū)域的神經(jīng)時，會出現(xiàn)臀部深部持續(xù)性疼痛，可能被誤診為梨狀肌綜合征。疼痛在坐位時尤為明顯，可能向大腿后側(cè)放射。這類疼痛常需配合熱敷和臀肌拉伸，嚴(yán)重時可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕神經(jīng)根水腫。

4、足部麻木

神經(jīng)根長期受壓會導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)域感覺異常，表現(xiàn)為足部麻木、蟻走感或襪套樣感覺減退。L5神經(jīng)根受壓常見于第一趾蹼?yún)^(qū)麻木，S1神經(jīng)根受壓則多出現(xiàn)足外側(cè)麻木。這種情況需要及時干預(yù)，可使用維生素B1片改善神經(jīng)功能，避免發(fā)展為不可逆損傷。

5、馬尾綜合征

嚴(yán)重中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便功能障礙及雙下肢癱瘓。這是腰椎間盤突出最危險的并發(fā)癥，需緊急手術(shù)解除壓迫。術(shù)前可使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫，術(shù)后需配合甲鈷胺分散片促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，緩解后可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便異常時須立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機(jī)?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍保護(hù)，但每日佩戴時間不宜超過4小時。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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