吸煙不會直接導(dǎo)致腰椎間盤突出,但可能增加患病風(fēng)險。腰椎間盤突出主要與椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重等因素有關(guān),吸煙可能通過影響血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)間接加重病情。
腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病理狀態(tài),典型表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。吸煙時尼古丁會收縮血管,減少椎間盤周圍組織的血液供應(yīng),導(dǎo)致代謝廢物堆積和營養(yǎng)缺乏,加速椎間盤退變。長期吸煙者椎間盤含水量下降、彈性減弱,在彎腰提重物等動作中更易發(fā)生纖維環(huán)撕裂。同時吸煙會抑制成骨細(xì)胞活性,降低骨密度,進一步削弱脊柱穩(wěn)定性。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)吸煙者腰椎術(shù)后愈合速度較慢,復(fù)發(fā)率較高。對于已確診腰椎間盤突出的患者,戒煙能改善局部微循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,有助于緩解癥狀。合并慢性咳嗽的吸煙者,反復(fù)腹壓增高可能加重椎間盤負(fù)荷,這類人群更需警惕疾病進展。
預(yù)防腰椎間盤突出需控制吸煙量,避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)臥床休息,配合牽引、理療等保守治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。日常建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重,搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢,睡眠選擇硬度適中的床墊。
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