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甲亢危象怎么治療

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甲亢危象需立即就醫(yī)并采取綜合治療，主要措施包括阻斷甲狀腺激素合成、抑制激素釋放、控制癥狀及支持治療。

1、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片可快速抑制甲狀腺激素合成。丙硫氧嘧啶片還能阻斷外周組織中T4向T3轉(zhuǎn)化，適用于高熱、心率過快等危重癥狀。用藥期間需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)以防粒細(xì)胞缺乏。

2、碘劑治療

復(fù)方碘溶液通過抑制甲狀腺球蛋白水解減少激素釋放，通常在抗甲狀腺藥物使用1小時(shí)后給藥。需注意碘劑可能引起唾液腺腫脹或過敏反應(yīng)，長期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢。

3、β受體阻滯劑

普萘洛爾注射液能迅速控制心動(dòng)過速、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。對于合并心力衰竭者需謹(jǐn)慎使用，可選用短效制劑艾司洛爾注射液進(jìn)行靜脈滴注。

4、糖皮質(zhì)激素

氫化可的松注射液可抑制甲狀腺激素釋放并減輕外周轉(zhuǎn)化，同時(shí)糾正可能存在的腎上腺皮質(zhì)功能相對不足。大劑量使用時(shí)需預(yù)防消化道出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、支持治療

包括物理降溫、補(bǔ)液糾正脫水、營養(yǎng)支持及吸氧等措施。對合并心房顫動(dòng)者需抗凝治療，心衰患者需限制液體入量并使用利尿劑。血漿置換可用于藥物控制無效的極危重病例。

甲亢危象患者出院后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能。避免感染、創(chuàng)傷等誘因，限制碘鹽及海產(chǎn)品攝入。出現(xiàn)心悸、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診，長期隨訪中注意監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及骨密度。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病情和用藥信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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