甲亢危象需立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療,主要措施包括抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、對(duì)癥支持及必要時(shí)血漿置換或手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物可快速抑制甲狀腺激素合成,常用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片,需配合碘劑阻斷激素釋放。β受體阻滯劑如普萘洛爾注射液能緩解心動(dòng)過(guò)速和高代謝癥狀,糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液用于糾正腎上腺功能相對(duì)不足并抑制激素轉(zhuǎn)化。對(duì)于高熱患者需物理降溫,同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,心功能不全者需限制輸液速度。若藥物控制無(wú)效或存在甲狀腺腫大壓迫癥狀,可能需行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣預(yù)防甲狀旁腺損傷。所有治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,密切觀察生命體征及甲狀腺功能指標(biāo)變化。
甲亢危象患者出院后應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服用抗甲狀腺藥物,避免感染、創(chuàng)傷等誘因,限制高碘食物攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能及肝腎功能,調(diào)整藥物劑量時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)心悸、發(fā)熱等癥狀加重需及時(shí)返院評(píng)估,日常保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于病情控制。
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