先兆流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因有關(guān)。
減少活動(dòng)量是保胎的基礎(chǔ)措施,建議采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。避免提重物、久站久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),每日臥床時(shí)間建議超過(guò)12小時(shí),但需每2小時(shí)翻身活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。若出現(xiàn)陰道流血增多或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
黃體酮是常用保胎藥物,如黃體酮軟膠囊可補(bǔ)充孕激素,地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮。絨毛膜促性腺激素注射液適用于黃體功能不足者,阿司匹林腸溶片用于抗磷脂抗體綜合征患者,硫酸鎂注射液可抑制宮縮。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋不少于100克,補(bǔ)充維生素E含量高的堅(jiān)果和綠葉蔬菜。限制生冷、辛辣及高糖食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘。
焦慮情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌影響子宮血供,建議通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免施加生育壓力,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。保持每天7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)1小時(shí)。
每周復(fù)查孕酮和HCG水平,每2周超聲評(píng)估胚胎發(fā)育情況。自我監(jiān)測(cè)體溫、陰道分泌物及腹痛變化,記錄胎動(dòng)次數(shù)。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、發(fā)熱或陰道流液需立即就診,避免盲目使用偏方。
保胎期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會(huì)陰清潔但避免盆浴。注意補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素,避免接觸輻射源和化學(xué)制劑。每日進(jìn)行輕柔的下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán),保持環(huán)境溫度在22-26℃之間。若保胎失敗應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù),術(shù)后調(diào)理3-6個(gè)月后再考慮妊娠。
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