老年耳聾通常由聽覺器官退化、噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。老年耳聾主要表現(xiàn)為聽力下降、言語識別困難、耳鳴等癥狀,可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入等方式改善。
隨著年齡增長,耳蝸毛細(xì)胞和聽神經(jīng)逐漸退化是老年耳聾的主要原因。內(nèi)耳毛細(xì)胞不可再生,長期累積損傷會導(dǎo)致對高頻聲音的感知能力下降。患者早期表現(xiàn)為聽不清鳥鳴或電話鈴聲,逐漸發(fā)展為對話困難。日??赏ㄟ^減少耳機使用、避免長時間處于嘈雜環(huán)境延緩?fù)嘶M程。
長期接觸機械噪音或突發(fā)強噪聲會造成不可逆的聽力損傷。噪聲性耳聾多先影響4000Hz頻段,表現(xiàn)為對某些特定音調(diào)識別障礙。紡織工人、建筑工人等職業(yè)群體發(fā)病率較高。建議工作時佩戴專業(yè)防噪耳塞,娛樂場所音量控制在60分貝以下。
慢性中耳炎、耳硬化癥等疾病會加速聽力衰退。中耳炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致鼓膜穿孔和聽骨鏈損傷,耳硬化癥則因鐙骨固定影響聲波傳導(dǎo)。這類患者常伴有耳悶脹感或眩暈,需通過鼓室成形術(shù)或鐙骨手術(shù)進行治療。臨床常用氧氟沙星滴耳液控制炎癥,嚴(yán)重者需服用潑尼松片減輕水腫。
高血壓、動脈硬化會影響耳蝸微循環(huán),導(dǎo)致毛細(xì)胞缺血缺氧。這類患者多伴有耳鳴加重與波動性聽力下降,晨起時癥狀尤為明顯??刂蒲獕貉顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善內(nèi)耳供血,配合銀杏葉提取物片促進微循環(huán)。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物會損傷毛細(xì)胞。慶大霉素注射液、呋塞米片等藥物使用期間出現(xiàn)耳鳴需立即停藥?;熁颊呓ㄗh在用藥前進行聽力基線檢測,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
老年耳聾患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補充鋅元素和維生素B族。每周進行3次30分鐘快走鍛煉有助于改善內(nèi)耳血供。避免使用棉簽掏耳,洗頭時防止污水入耳。建議每半年進行純音測聽檢查,聽力損失超過40分貝時及時配置助聽器。家庭成員與患者交流時應(yīng)放慢語速,面對光源便于讀唇,重要信息可通過文字補充傳達。
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