孕婦查甲功是指通過血液檢測(cè)評(píng)估甲狀腺功能,主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),用于篩查妊娠期甲狀腺疾病。
甲狀腺功能檢查對(duì)孕婦尤為重要,妊娠期間甲狀腺激素水平變化可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。常規(guī)甲功五項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)。促甲狀腺激素是篩查妊娠期甲狀腺功能異常最敏感的指標(biāo),其正常范圍與非孕期不同。游離甲狀腺素能直接反映甲狀腺激素活性,妊娠早期輕度升高屬于生理現(xiàn)象。甲狀腺自身抗體陽性提示存在自身免疫性甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期甲狀腺功能異常主要包括臨床甲減、亞臨床甲減、甲狀腺毒癥等情況。臨床甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、子癇前期等并發(fā)癥,胎兒智力發(fā)育也可能受影響。亞臨床甲減雖無明顯癥狀,但仍需根據(jù)抗體情況決定是否干預(yù)。甲狀腺毒癥常見于妊娠劇吐或格雷夫斯病,需鑒別診斷后治療。所有孕婦應(yīng)在妊娠8周前完成首次甲狀腺功能篩查,高危人群需增加監(jiān)測(cè)頻率。
建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行甲狀腺功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。日常注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,但避免過量補(bǔ)碘。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免精神壓力過大影響甲狀腺功能。若確診甲狀腺疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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