心率低于60次/分通常稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩,可能由生理性因素或病理性因素引起。主要有運(yùn)動(dòng)員心臟、藥物影響、甲狀腺功能減退、竇房結(jié)功能障礙、心肌缺血等原因。
長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練的人群可能出現(xiàn)生理性心動(dòng)過(guò)緩,心臟每搏輸出量增加使靜息心率降低。這種情況無(wú)須治療,但需定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率下降。若伴隨頭暈乏力等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎患者??赡馨殡S怕冷、體重增加等癥狀,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。
心臟起搏點(diǎn)功能異常會(huì)導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩。嚴(yán)重時(shí)需安裝心臟起搏器,常用美敦力SR型起搏器等器械治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),常見(jiàn)于冠心病患者??赡馨殡S胸痛、氣促等癥狀,需使用硝酸甘油片等藥物改善血流。
日常應(yīng)注意避免劇烈體位變動(dòng),監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)。飲食可適量增加含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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