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腺肌癥是什么病

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腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。主要表現(xiàn)有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、子宮增大等癥狀。

1、病因機(jī)制

腺肌癥的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、激素水平異常、免疫因素等有關(guān)。多次妊娠分娩、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)膜與肌層間的屏障，導(dǎo)致內(nèi)膜組織向肌層生長(zhǎng)。雌激素水平過高會(huì)刺激內(nèi)膜增生，孕激素抵抗則可能影響內(nèi)膜正常脫落。

2、典型癥狀

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是腺肌癥最突出的癥狀，疼痛多從月經(jīng)前1-2天開始持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質(zhì)地較硬，經(jīng)期壓痛明顯。部分患者伴有性交痛、慢性盆腔痛等不適。

3、診斷方法

超聲檢查是首選診斷手段，可顯示子宮肌層增厚、回聲不均等特征性改變。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍。血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較差。確診需依靠病理檢查，但臨床上通常根據(jù)典型癥狀和影像學(xué)特征即可診斷。

4、藥物治療

對(duì)于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者，可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等孕激素類藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可暫時(shí)降低雌激素水平。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于緩解疼痛癥狀。

5、手術(shù)治療

子宮切除術(shù)是根治性治療方法，適用于無生育需求、癥狀嚴(yán)重的患者。對(duì)于希望保留子宮者，可考慮病灶切除術(shù)，但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。高強(qiáng)度聚焦超聲等新型治療手段正在臨床探索中，其遠(yuǎn)期療效尚需進(jìn)一步觀察。

腺肌癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛，飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)癥狀加重或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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