寶寶盜汗通常表現(xiàn)為睡眠中不自主出汗,可能由生理性因素或病理性因素引起,可通過(guò)調(diào)整護(hù)理方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理、使用藥物等方式改善。盜汗可能與維生素D缺乏、自主神經(jīng)功能紊亂、結(jié)核感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、佝僂病等因素有關(guān),通常伴隨煩躁不安、枕禿、低熱、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。
生理性盜汗多與環(huán)境溫度過(guò)高、衣物過(guò)厚有關(guān)。保持室溫在20-24攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,睡前避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需定期檢查寶寶頸背部是否潮濕,及時(shí)擦干汗液并更換衣物,防止受涼。夜間可適當(dāng)減少蓋被厚度,避免使用電熱毯。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病相關(guān)盜汗。足月兒出生后每日需補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800IU。母乳喂養(yǎng)的寶寶可通過(guò)母親飲食增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐。已添加輔食的寶寶可適量攝入蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含維生素D的食物。
中醫(yī)認(rèn)為盜汗多屬氣陰兩虛,可選用太子參、浮小麥、糯稻根等藥材配伍。推薦玉屏風(fēng)顆粒改善表虛不固型盜汗,醒脾養(yǎng)兒顆粒適用于脾胃虛弱伴隨的盜汗。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行用藥。配合小兒推拿如補(bǔ)脾經(jīng)、揉二人上馬等手法輔助改善。
結(jié)核感染引起的盜汗需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。甲狀腺功能亢進(jìn)所致盜汗可選用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。細(xì)菌感染引發(fā)的需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
佝僂病活動(dòng)期需大劑量維生素D3注射液配合鈣劑治療。自主神經(jīng)功能紊亂可嘗試谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。反復(fù)低熱伴盜汗需排查慢性感染病灶。若伴隨明顯消瘦、咳嗽超過(guò)2周,家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測(cè)等針對(duì)性檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶盜汗發(fā)生的具體時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致中暑或捂熱綜合征。日間保證充足戶外活動(dòng)時(shí)間促進(jìn)維生素D合成,但避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射。若調(diào)整護(hù)理措施后盜汗持續(xù)2周以上,或伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)排查風(fēng)濕熱、白血病等嚴(yán)重疾病。夜間出汗后及時(shí)補(bǔ)充溫水防止脫水,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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