基孔肯雅熱主要通過伊蚊叮咬傳播,也可通過母嬰垂直傳播和血液傳播。傳播媒介主要有埃及伊蚊和白紋伊蚊,病毒存在于患者血液中時具有傳染性。
伊蚊叮咬是基孔肯雅熱最常見的傳播途徑。當(dāng)伊蚊叮咬處于病毒血癥期的患者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖并進(jìn)入唾液腺,再次叮咬健康人時即可傳播病毒。埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,這兩種蚊蟲多在白天活動,喜歡在室內(nèi)或陰涼處棲息。病毒在蚊體內(nèi)可存活較長時間,使得蚊蟲具有持續(xù)傳播能力。熱帶和亞熱帶地區(qū)由于氣候適宜蚊蟲繁殖,成為基孔肯雅熱的高發(fā)區(qū)域。
母嬰垂直傳播是另一種傳播方式。孕婦在分娩前感染基孔肯雅病毒時,病毒可能通過胎盤屏障感染胎兒。新生兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。妊娠晚期感染傳播風(fēng)險較高,但整體母嬰傳播概率相對較低。目前尚無證據(jù)表明病毒可通過母乳喂養(yǎng)傳播。
血液傳播途徑較為少見。當(dāng)感染者處于病毒血癥期時,其血液中含有大量病毒,此時若進(jìn)行輸血或共用注射器等操作,可能導(dǎo)致病毒傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查,避免通過血液制品傳播。,實驗室工作人員在處理患者樣本時也需做好防護(hù),防止職業(yè)暴露感染。
基孔肯雅熱不會通過日常接觸、空氣或食物傳播。預(yù)防重點(diǎn)在于防蚊滅蚊,包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,清除積水容器等蚊蟲孳生地。前往疫區(qū)時應(yīng)做好個人防護(hù),出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀需及時就醫(yī)。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主,多數(shù)患者預(yù)后良好。
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