腎炎的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素以及代謝因素等。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病可能導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)持續(xù)性蛋白尿或血尿?;颊咄ǔS屑易宀∈罚柰ㄟ^基因檢測確診。治療以控制癥狀為主,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等,嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化。
鏈球菌感染后腎炎是典型代表,多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周。細(xì)菌抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積于腎臟,導(dǎo)致腎小球炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼水腫、茶色尿,需使用青霉素V鉀片清除感染灶,配合呋塞米片利尿消腫。其他如乙肝病毒、HIV感染也可直接損傷腎臟。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等可引發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。異常免疫反應(yīng)攻擊腎組織,表現(xiàn)為大量蛋白尿或腎功能下降。確診需結(jié)合抗核抗體檢測,治療常用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,必要時使用嗎替麥考酚酯膠囊調(diào)節(jié)免疫。
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等可能造成藥物性腎損傷。這些藥物通過直接腎毒性或過敏反應(yīng)導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹伴腎功能異常。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時采用甲潑尼龍注射液沖擊治療。
糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病可發(fā)展為糖尿病腎病、尿酸性腎病。長期高血糖或高尿酸結(jié)晶沉積損傷腎小球濾過膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需嚴(yán)格控糖并使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,痛風(fēng)患者需配合非布司他片降尿酸。
腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,但腎功能不全者需控制蛋白總量。注意監(jiān)測血壓、尿量變化,避免勞累和感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,水腫明顯時可抬高下肢促進(jìn)回流。若出現(xiàn)尿量驟減或嚴(yán)重浮腫,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要透析治療。
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