腦梗塞主要由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常及血管炎性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識模糊等癥狀。
長期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體無力等先兆癥狀。需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
房顫、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。常突發(fā)意識喪失或單側(cè)肢體癱瘓。需抗凝治療,如利伐沙班片、華法林鈉片,同時治療原發(fā)心臟病。
長期吸煙或高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為輕度面癱或手腳麻木。需戒煙限鹽,服用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等使血液黏稠度增高,易形成原位血栓??赡馨殡S頭痛、視物模糊。需定期放血或使用羥基脲片調(diào)節(jié)血細(xì)胞。
巨細(xì)胞動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄。典型癥狀包括顳部疼痛、視力下降。需用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)。
預(yù)防腦梗塞需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,監(jiān)測血壓血糖。突發(fā)癥狀時立即平臥并呼叫急救,避免自行服藥??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。
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