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哪些孕婦可以不做糖耐

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妊娠期糖尿病低風(fēng)險(xiǎn)孕婦可能無須做糖耐量試驗(yàn)。主要包括孕前體重正常且無糖尿病家族史、既往無不良孕產(chǎn)史、孕期體重增長合理、空腹血糖值持續(xù)低于4.4mmol/L、無多囊卵巢綜合征等代謝性疾病的孕婦。

1、孕前體重正常

孕前體質(zhì)指數(shù)在18.5-24.0之間的孕婦，若孕期體重增長符合每周0.3-0.5公斤的標(biāo)準(zhǔn)，且無其他高危因素，發(fā)生妊娠期糖尿病的概率較低。這類孕婦可通過定期監(jiān)測空腹血糖替代糖耐量篩查。

2、無糖尿病家族史

直系親屬中無2型糖尿病患者的孕婦，其胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)相對較小。結(jié)合孕期膳食均衡、運(yùn)動(dòng)量充足的情況，可考慮簡化血糖監(jiān)測流程。

3、無不良孕產(chǎn)史

既往無巨大兒分娩史、無妊娠期糖尿病史的孕婦，其糖代謝異常復(fù)發(fā)概率較小。這類孕婦在孕24-28周時(shí)若空腹血糖值穩(wěn)定在4.4mmol/L以下，可能無須進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

4、空腹血糖達(dá)標(biāo)

孕早期至孕中期連續(xù)三次空腹血糖檢測均低于4.4mmol/L的孕婦，其后續(xù)發(fā)生糖耐量異常的概率不足5%。此類情況可經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估后調(diào)整產(chǎn)檢方案。

5、無代謝性疾病

未患有多囊卵巢綜合征、高血壓或高脂血癥等代謝性疾病的孕婦，其胰島功能通常較穩(wěn)定。配合孕期規(guī)律產(chǎn)檢及飲食運(yùn)動(dòng)管理，可能無須常規(guī)糖耐量篩查。

即使符合上述條件的孕婦，仍需堅(jiān)持每日適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，每日主食攝入量控制在200-250克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，每周監(jiān)測2-3次空腹及餐后2小時(shí)血糖。若出現(xiàn)多飲多尿、體重增長過快等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糖耐量復(fù)查。所有孕婦均應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科營養(yǎng)門診評估，確保妊娠期代謝健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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