跟腱斷裂的治療方式主要有保守治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療和中醫(yī)調(diào)理。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
適用于部分撕裂或無法耐受手術(shù)的患者。通過石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周,使斷端自然愈合。期間需定期復(fù)查超聲評估愈合情況,拆除固定后逐步開始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。保守治療愈合時間長,再斷裂風(fēng)險較高。
開放性手術(shù)縫合適用于完全斷裂或運動員等對功能要求高的患者。常見術(shù)式包括經(jīng)皮微創(chuàng)縫合、開放端端吻合術(shù),術(shù)后用短腿石膏固定3-4周。手術(shù)能精確對合斷端,降低再斷裂概率,但存在切口感染、皮膚壞死等風(fēng)險。
拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù),早期進行踝泵運動、冰敷控制腫脹;中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練、平衡板練習(xí);后期逐步恢復(fù)慢跑、跳躍等專項訓(xùn)練??祻?fù)周期通常需要3-6個月,專業(yè)運動康復(fù)師指導(dǎo)可顯著提高效果。
超聲波治療可促進膠原纖維排列,沖擊波能改善局部血供,低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。這些輔助手段多在術(shù)后2周開始,每周2-3次,需配合主治療同步進行。物理治療對減輕粘連、加速功能恢復(fù)具有積極作用。
急性期外敷活血化瘀膏藥,后期采用針灸刺激陽陵泉、承山等穴位,配合中藥熏洗改善局部循環(huán)。中醫(yī)手段作為輔助療法,能緩解疼痛、促進組織修復(fù),但須在明確診斷后由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免延誤病情。
跟腱斷裂后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和含維生素C的新鮮蔬果,避免吸煙飲酒影響愈合??祻?fù)期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,穿戴具有足跟墊的運動鞋減輕牽拉力,日常行走可使用助行器分擔(dān)負(fù)荷,定期復(fù)查跟腱超聲監(jiān)測愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時就醫(yī)。
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