跟腱斷裂通??梢曰謴?fù),但恢復(fù)程度與斷裂嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。跟腱斷裂多由劇烈運(yùn)動損傷或慢性勞損導(dǎo)致,需通過手術(shù)或保守治療修復(fù),配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)大部分功能。
部分?jǐn)嗔鸦蜉p微撕裂的跟腱可通過保守治療恢復(fù)。采用石膏或支具固定6-8周保持踝關(guān)節(jié)跖屈位,期間避免負(fù)重。拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練與肌肉力量練習(xí),配合超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)肌腱愈合。多數(shù)患者在3-6個月后可恢復(fù)日常行走能力,但運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
完全斷裂或開放性損傷需手術(shù)縫合修復(fù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)能直觀對合肌腱斷端,術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)計劃,約6-9個月可恢復(fù)跑步等中等強(qiáng)度運(yùn)動。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求較高,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)方案避免再斷裂。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,恢復(fù)周期可能延長至1年以上,且可能遺留輕度跛行。
康復(fù)期間需避免早期過度負(fù)重或突然發(fā)力動作,防止跟腱再次斷裂。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行提踵訓(xùn)練、平衡練習(xí)及水療,逐步重建跟腱強(qiáng)度與彈性?;謴?fù)后期可通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持踝關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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