甲狀腺超聲造影是一種通過靜脈注射超聲造影劑增強(qiáng)甲狀腺組織顯像的影像學(xué)檢查技術(shù),主要用于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)、評(píng)估血流灌注及定位微小病灶。
甲狀腺超聲造影采用微泡型超聲造影劑,經(jīng)外周靜脈注入后隨血液循環(huán)到達(dá)甲狀腺。造影劑微泡在超聲聲場(chǎng)中產(chǎn)生強(qiáng)烈回聲信號(hào),使甲狀腺實(shí)質(zhì)及病灶的血流動(dòng)力學(xué)特征可視化。該技術(shù)可清晰顯示結(jié)節(jié)內(nèi)微血管分布模式,區(qū)分實(shí)性結(jié)節(jié)與囊性病變,輔助判斷良性結(jié)節(jié)與惡性腫瘤。典型惡性征象包括不均勻增強(qiáng)、早期快速消退或環(huán)狀增強(qiáng),而均勻增強(qiáng)多見于良性病變。檢查過程無電離輻射,安全性較高,但需排除對(duì)造影劑成分過敏、嚴(yán)重心肺功能不全等禁忌證。
檢查前需空腹4-6小時(shí),確認(rèn)無海鮮過敏史。檢查時(shí)取仰臥位,頸部充分暴露,醫(yī)生先進(jìn)行常規(guī)超聲掃查定位目標(biāo)區(qū)域,隨后建立靜脈通路勻速注射造影劑,同步記錄動(dòng)態(tài)影像。檢查后觀察30分鐘無不適方可離開,建議24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。該技術(shù)對(duì)1厘米以下微小病灶的檢出率顯著高于普通超聲,聯(lián)合彈性成像可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性,但不能完全替代病理活檢。
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