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肛瘺的危害有哪些呢

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肛瘺可能引發(fā)局部感染、肛門功能受損、全身性炎癥反應等問題,嚴重時可導致膿毒血癥或癌變。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,主要危害包括反復流膿、肛門瘙癢疼痛、排便困難以及繼發(fā)肛周蜂窩織炎等。

1、局部感染

肛瘺的瘺管內(nèi)持續(xù)存在細菌感染,可導致肛門周圍反復出現(xiàn)紅腫熱痛。感染可能沿著瘺管擴散至直腸或會陰部,形成復雜性肛瘺。典型表現(xiàn)為肛門分泌物增多伴異味,長期刺激可能引發(fā)肛周濕疹。需通過肛瘺切除術(shù)或掛線療法清除感染灶,術(shù)后可配合使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。

2、肛門失禁

瘺管穿過肛門括約肌時可能造成肌肉損傷,導致肛門控便能力下降。患者可能出現(xiàn)氣體或稀便不受控制漏出的情況,尤其在高位肛瘺中更為常見。肛門直腸測壓檢查可評估括約肌功能,嚴重者需進行括約肌修復術(shù),術(shù)后使用乳果糖口服溶液預防便秘。

3、全身感染

當細菌通過瘺管進入血液循環(huán)時,可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高,C反應蛋白異常增高提示膿毒血癥風險。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,必要時進行膿液引流培養(yǎng)以調(diào)整抗生素方案。

4、肛周膿腫復發(fā)

未徹底治療的肛瘺容易反復誘發(fā)肛周膿腫,表現(xiàn)為肛門劇烈跳痛和發(fā)熱。膿腫可能向不同方向蔓延形成馬蹄形瘺,增加治療難度。急性期需切開引流并配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗,慢性期建議行肛瘺根治術(shù)預防復發(fā)。

5、癌變風險

長期存在的肛瘺可能刺激局部組織異常增生,特別是病程超過10年的患者。病理檢查可能發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌變,臨床表現(xiàn)為瘺管分泌物帶血、質(zhì)地變硬。確診需通過活檢病理檢查,治療需采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合放化療。

肛瘺患者應保持肛門清潔干燥,排便后可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。飲食需避免辛辣刺激食物,增加燕麥等富含膳食纖維的攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或肛門劇烈疼痛時應立即就醫(yī),避免自行擠壓或使用偏方處理。術(shù)后定期復查肛門鏡,監(jiān)測是否有復發(fā)跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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