蹲下去站起來膝蓋痛可能與膝關節(jié)骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨磨損有關。表現(xiàn)為蹲起時膝蓋疼痛、僵硬,活動后減輕但過度活動會加重。可通過X線或MRI確診,治療包括減輕體重、關節(jié)保暖、遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,嚴重時需關節(jié)腔注射或手術。
髕骨軟化癥常見于青少年和年輕女性,因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損。典型表現(xiàn)為上下樓梯或蹲起時膝蓋前方疼痛,久坐后站起時明顯。可通過髕骨研磨試驗和MRI診斷,治療包括避免深蹲、加強股四頭肌鍛煉、使用氟比洛芬凝膠貼膏等。
半月板損傷多由運動損傷或退變引起,表現(xiàn)為蹲起時關節(jié)間隙疼痛伴彈響或卡頓感。急性期可見關節(jié)腫脹,麥氏征試驗陽性。輕度損傷可保守治療,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術,術后需佩戴支具4-6周。
前交叉韌帶損傷常見于運動愛好者,受傷時常聽到撕裂聲,隨后出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)和蹲起疼痛。抽屜試驗陽性,MRI可明確診斷。完全斷裂需韌帶重建手術,術后需系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、發(fā)熱和活動痛。關節(jié)穿刺液檢查可鑒別病因,細菌性滑膜炎需抗生素治療,結核性需抗結核治療,痛風性則需降尿酸治療。急性期應制動并抬高患肢。
日常應注意避免長時間蹲跪姿勢,控制體重減輕關節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。冬季注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝但不宜過緊。飲食上適當增加富含鈣質和膠原蛋白的食物,必要時補充維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)腫脹、發(fā)熱,應及時就診骨科或風濕免疫科。
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