治療肺心病心力衰竭的藥物主要有地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、卡托普利片、美托洛爾緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
地高辛片屬于強(qiáng)心苷類藥物,能夠增強(qiáng)心肌收縮力,改善心力衰竭癥狀。該藥適用于肺心病合并快速心室率的心力衰竭患者,使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度,避免出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。常見劑型為0.25毫克片劑。
呋塞米片為袢利尿劑,可通過促進(jìn)鈉水排泄減輕肺淤血和全身水腫。該藥能緩解肺心病患者呼吸困難癥狀,但需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。常用劑型包括20毫克和40毫克片劑。
螺內(nèi)酯片屬于醛固酮受體拮抗劑,具有保鉀利尿作用。該藥可改善心肌重構(gòu),降低肺心病心力衰竭患者病死率。通常與袢利尿劑聯(lián)用,常用劑型為20毫克片劑。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能夠擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷。該藥適用于肺心病合并高血壓的心力衰竭患者,需注意監(jiān)測腎功能和血鉀水平。常見劑型包括12.5毫克和25毫克片劑。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量改善心功能。該藥需從小劑量開始使用,逐步調(diào)整至目標(biāo)劑量。常用劑型包括47.5毫克和95毫克緩釋片。
肺心病心力衰竭患者除藥物治療外,需注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)。保證充足睡眠,采取半臥位休息減輕呼吸困難。嚴(yán)格戒煙限酒,避免呼吸道感染。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時(shí)尿量。按時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。
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