治療心力衰竭的藥物主要有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
呋塞米片屬于利尿劑,能夠幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕心臟負(fù)荷,適用于心力衰竭伴有水腫的患者。該藥物可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平。常見(jiàn)劑型為呋塞米片或呋塞米注射液。
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑,具有保鉀利尿作用,可改善心肌重構(gòu),適用于慢性心力衰竭患者。長(zhǎng)期使用需警惕高鉀血癥,劑型包括螺內(nèi)酯片和螺內(nèi)酯膠囊。
地高辛片是正性肌力藥物,能增強(qiáng)心肌收縮力,主要用于伴有快速心室率的心力衰竭。該藥治療窗較窄,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,常見(jiàn)劑型為地高辛片。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善長(zhǎng)期預(yù)后,適用于穩(wěn)定性心力衰竭。用藥需從小劑量開(kāi)始逐漸加量,劑型包括美托洛爾緩釋片和美托洛爾普通片。
沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,能同時(shí)擴(kuò)張血管和利尿,適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭。該藥需替代ACEI/ARB使用,常見(jiàn)劑型為沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外,需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行適度有氧活動(dòng),監(jiān)測(cè)每日體重變化,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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