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哪些人不適合做近視眼手術(shù)

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近視眼手術(shù)并非適合所有人群,主要有角膜過薄者、圓錐角膜患者、活動性眼部炎癥患者、全身免疫性疾病患者、妊娠期哺乳期女性等不適合進行手術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估眼部條件及全身健康狀況。

1、角膜過薄者

近視眼手術(shù)通常需要切削部分角膜組織以改變屈光狀態(tài)。角膜中央厚度低于480微米者,術(shù)后可能出現(xiàn)角膜擴張或繼發(fā)性圓錐角膜等并發(fā)癥。術(shù)前需通過角膜地形圖及測厚儀檢查評估安全性。

2、圓錐角膜患者

圓錐角膜患者角膜基質(zhì)層存在進行性變薄和錐形突起,手術(shù)會進一步削弱角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。此類患者即使處于臨床前期,也禁止接受激光類手術(shù),可選擇ICL晶體植入術(shù)等非角膜切削方案。

3、活動性眼部炎癥

角膜炎、虹膜睫狀體炎等活動性炎癥會干擾手術(shù)效果并增加感染風(fēng)險。需先使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等控制炎癥,穩(wěn)定3-6個月后再評估手術(shù)可行性。

4、全身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能影響角膜愈合,術(shù)后易出現(xiàn)角膜溶解或持續(xù)性上皮缺損。需風(fēng)濕免疫科會診確認(rèn)病情穩(wěn)定期,并謹(jǐn)慎選擇表層切削術(shù)式。

5、妊娠及哺乳期女性

孕期激素變化會導(dǎo)致角膜水腫和屈光度波動,哺乳期用藥限制影響術(shù)后抗炎治療。建議分娩后6個月或停止哺乳后3個月,待屈光狀態(tài)穩(wěn)定再考慮手術(shù)。

計劃接受近視眼手術(shù)者需提前停戴隱形眼鏡1-2周,完成淚液分泌、眼壓、眼底等全面檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及游泳1個月,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時間,可適當(dāng)補充葉黃素酯保護視網(wǎng)膜。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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