鼻整形手術(shù)不適合存在嚴重鼻部感染、凝血功能障礙、未控制的全身性疾病、鼻部皮膚條件差、心理預期不切實(shí)際的人群。鼻整形屬于有創(chuàng )操作,需嚴格評估身體狀況及手術(shù)風(fēng)險。
急性鼻竇炎、鼻前庭炎等感染未控制時(shí),手術(shù)可能加重炎癥擴散。這類(lèi)患者需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,待炎癥消退后再評估手術(shù)可行性。慢性鼻炎患者若處于發(fā)作期,也可能因黏膜水腫影響術(shù)后恢復。
血友病、長(cháng)期服用抗凝藥物(如華法林鈉片)的患者,術(shù)中可能出現難以控制的出血。需術(shù)前檢測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)調整用藥方案。血小板減少癥患者需通過(guò)重組人血小板生成素注射液等藥物改善指標后再考慮手術(shù)。
未控制的高血壓、糖尿病會(huì )增加術(shù)中血管意外風(fēng)險,影響傷口愈合。嚴重心臟病患者可能無(wú)法耐受麻醉刺激。此類(lèi)人群需經(jīng)內科治療穩定后,由多學(xué)科團隊評估手術(shù)安全性。
鼻部皮膚過(guò)薄者植入假體易顯形,瘢痕體質(zhì)者可能形成明顯切口痕跡。存在活動(dòng)性痤瘡、濕疹等皮膚病時(shí),需先使用復方多粘菌素B軟膏等外用藥控制皮損,否則可能繼發(fā)感染。
對手術(shù)效果抱有不切實(shí)際幻想,或存在體象障礙(BDD)者,術(shù)后易產(chǎn)生心理落差。建議術(shù)前接受心理評估,通過(guò)認知行為療法調整心態(tài),避免反復修復手術(shù)造成鼻部結構損傷。
計劃鼻整形者術(shù)前需完善血常規、鼻部CT等檢查,戒煙酒2周以上。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,定期復查防止假體移位或排斥。選擇正規醫療機構,由專(zhuān)業(yè)醫師根據鼻部基礎條件設計個(gè)性化方案更為重要。
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