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多發(fā)性腦腔隙灶要怎么治療

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多發(fā)性腦腔隙灶可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。多發(fā)性腦腔隙灶通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

多發(fā)性腦腔隙灶與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在合理范圍內(nèi)。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物。高脂血癥患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)服用他汀類(lèi)藥物調(diào)節(jié)血脂。戒煙限酒有助于降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

多發(fā)性腦腔隙灶患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。存在腦供血不足癥狀時(shí)可配合銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

3、康復(fù)訓(xùn)練

出現(xiàn)肢體功能障礙的患者應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。物理治療師會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、閱讀理解訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙可通過(guò)記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等方式改善?？祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得良好效果。

4、定期復(fù)查

患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI，評(píng)估病灶變化情況。同時(shí)需要定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無(wú)力新發(fā)或加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案，預(yù)防病情進(jìn)展。

5、手術(shù)治療

對(duì)于少數(shù)病灶較大、引起明顯占位效應(yīng)或反復(fù)腦梗死的患者，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括腦室腹腔分流術(shù)緩解腦積水，或開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。手術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

多發(fā)性腦腔隙灶患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。注意防跌倒，浴室安裝防滑墊。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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