多發(fā)性腔隙性腦梗是否嚴重需結合梗死灶數(shù)量、位置及患者基礎疾病綜合判斷。多數(shù)情況下屬于輕度腦血管病變,但部分患者可能出現(xiàn)認知功能下降或運動障礙。
多發(fā)性腔隙性腦梗通常由長期高血壓導致小動脈硬化引起,病灶直徑一般小于15毫米?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微頭暈或無癥狀,通過頭顱MRI檢查可明確診斷。這類患者需嚴格控制血壓血糖,定期復查腦血管狀況。
若梗死灶位于關鍵功能區(qū)如基底節(jié)區(qū)或腦干,可能出現(xiàn)持續(xù)性肢體無力、言語含糊等癥狀。合并糖尿病、房顫等基礎疾病時,復發(fā)風險顯著增加。此類患者需進行抗血小板聚集治療,必要時聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
建議患者保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,每3-6個月復查血脂、糖化血紅蛋白等指標。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、視物模糊等癥狀時應立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
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