寶寶發(fā)熱手腳冰涼可通過物理降溫、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、觀察精神狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱手腳冰涼通常由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、感染性疾病、脫水、血液循環(huán)不良、環(huán)境溫度過低等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)加重發(fā)熱??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)上升,需及時就醫(yī)。
每15-20分鐘喂食少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量應(yīng)達到每日正常需求量的1.5倍。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時排尿一次,尿液呈淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,避免包裹過厚影響散熱。手腳冰涼時可使用40攝氏度左右溫水泡腳5-10分鐘,水溫不宜過高。夜間睡眠時注意監(jiān)測體溫變化,避免過熱導(dǎo)致高熱驚厥。
每2小時評估一次寶寶反應(yīng)能力、進食情況和肢體活動度。出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒絕進食、皮膚花紋等異常表現(xiàn)時,提示可能存在嚴重感染,需急診處理。3個月以下嬰兒發(fā)熱或發(fā)熱超過72小時必須就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物需間隔4-6小時使用。禁止交替使用不同退熱藥,避免藥物過量。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若未下降或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等藥物反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
家長應(yīng)保持寶寶飲食清淡易消化,選擇米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重胃腸負擔(dān)。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,恢復(fù)期可適當補充維生素C含量高的水果泥。每日保證16-20小時睡眠時間,清醒時可進行輕柔撫觸促進血液循環(huán)。注意居家環(huán)境通風(fēng)消毒,與發(fā)熱患兒密切接觸者需勤洗手。若發(fā)熱反復(fù)超過3天或伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀,應(yīng)及時至兒科就診完善血常規(guī)等檢查。
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