宮腔鏡手術(shù)前需完成術(shù)前檢查、個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、禁食禁飲安排、藥物調(diào)整及心理準(zhǔn)備。主要有術(shù)前檢查評估、個(gè)人清潔、禁食禁飲要求、藥物管理、心理疏導(dǎo)五項(xiàng)核心準(zhǔn)備內(nèi)容。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,排除手術(shù)禁忌。若存在陰道炎癥需提前治療,避免術(shù)中感染擴(kuò)散。根據(jù)醫(yī)生建議可能需完善宮頸癌篩查或超聲檢查,明確宮腔內(nèi)病變位置及范圍。
手術(shù)前晚需用清水清洗會(huì)陰部,避免使用洗液破壞菌群平衡。術(shù)晨更換清潔內(nèi)衣,禁止使用護(hù)膚品、香水等化學(xué)制劑。需備妥衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后少量出血,提前修剪指甲避免術(shù)中劃傷。
全身麻醉者術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清液體。局部麻醉可少量飲水但需術(shù)前2小時(shí)停止。糖尿病患者需與麻醉師溝通調(diào)整禁食期間降糖方案,防止低血糖發(fā)生。
長期服用抗凝藥者需提前5-7天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。高血壓患者術(shù)晨可用少量水送服降壓藥。需向醫(yī)生詳細(xì)說明近期用藥史,包括中藥、保健品等可能影響凝血功能的物質(zhì)。
了解手術(shù)流程可減輕焦慮,術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案。可練習(xí)腹式呼吸緩解緊張情緒,提前安排術(shù)后1-2天居家休息。建議親屬陪同往返醫(yī)院,避免術(shù)后獨(dú)自行動(dòng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),觀察陰道出血量及腹痛情況。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰干燥清潔。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即返院復(fù)查。定期隨訪確認(rèn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。
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