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肺氣腫與哮喘的區(qū)別有哪些

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肺氣腫與哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、病理改變、癥狀特征及治療方式上,兩者均為慢性呼吸系統(tǒng)疾病,但肺氣腫屬于結(jié)構(gòu)性病變,哮喘屬于功能性異常。

1、病因差異

肺氣腫主要由長期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致肺泡壁破壞。哮喘則與遺傳性過敏體質(zhì)、環(huán)境過敏原刺激或呼吸道感染相關(guān),表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性。兩者均有慢性炎癥參與,但觸發(fā)機(jī)制不同。

2、病理改變

肺氣腫的病理特征為終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔永久性擴(kuò)張伴肺泡間隔斷裂,形成肺大泡。哮喘以支氣管平滑肌增生、黏液腺肥大及氣道壁增厚為主,病變具有可逆性。影像學(xué)上肺氣腫可見肺透亮度增高,哮喘發(fā)作期多無特異性改變。

3、癥狀表現(xiàn)

肺氣腫患者以進(jìn)行性呼吸困難為主,活動后加重,常伴桶狀胸表現(xiàn)。哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶,夜間及凌晨易發(fā),癥狀可自行緩解或用支氣管擴(kuò)張劑后迅速改善。肺氣腫的呼吸困難呈持續(xù)性,哮喘則為發(fā)作性。

4、檢查結(jié)果

肺功能檢查中,肺氣腫顯示殘氣量增加、彌散功能下降,F(xiàn)EV1/FVC比值降低且不可逆。哮喘患者發(fā)作期FEV1顯著下降但可變,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,緩解期肺功能可恢復(fù)正常。動脈血?dú)夥治鲈诜螝饽[晚期出現(xiàn)低氧血癥,哮喘重癥發(fā)作時(shí)可見呼吸性堿中毒。

5、治療原則

肺氣腫需長期氧療、使用長效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑,重者需肺減容手術(shù)。哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。肺康復(fù)訓(xùn)練對肺氣腫更重要,哮喘更強(qiáng)調(diào)避免過敏原接觸。

肺氣腫與哮喘患者均需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,肺氣腫飲食應(yīng)保證高蛋白攝入,哮喘需注意排查食物過敏原。兩者都可能發(fā)展為慢性呼吸衰竭,需定期監(jiān)測肺功能,肺氣腫患者建議每半年進(jìn)行胸部CT評估肺結(jié)構(gòu)變化,哮喘患者應(yīng)每日記錄峰流速值變化。出現(xiàn)急性加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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