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支氣管肺氣腫和哮喘區(qū)別有哪些

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支氣管肺氣腫和哮喘的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現及治療方式。支氣管肺氣腫多與長期吸煙或環(huán)境污染有關，主要表現為活動后氣促；哮喘則屬于慢性氣道炎癥性疾病，典型癥狀為發(fā)作性喘息和胸悶。兩者可通過肺功能檢查、影像學檢查等鑒別。

1、病因差異

支氣管肺氣腫主要由肺泡壁破壞導致肺組織彈性減退，常見誘因包括長期吸煙、粉塵接觸或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏。哮喘的發(fā)病與氣道高反應性相關，多由過敏原刺激、呼吸道感染或遺傳因素誘發(fā)，部分患者存在特異性體質。

2、癥狀特點

支氣管肺氣腫患者以進行性呼吸困難為主，早期僅在體力活動時出現氣促，后期靜息狀態(tài)下也會喘息，常伴有慢性咳嗽、咳痰。哮喘表現為反復發(fā)作的喘息、胸悶或咳嗽，夜間及凌晨癥狀加重，發(fā)作間期可完全緩解，部分患者有過敏性鼻炎或濕疹史。

3、體征區(qū)別

支氣管肺氣腫患者可見桶狀胸、叩診過清音，聽診呼吸音減弱，嚴重者出現口唇發(fā)紺。哮喘發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音，緩解后體征消失，長期未控制者可出現肺氣腫體征。

4、檢查結果

支氣管肺氣腫的胸部CT顯示肺野透亮度增高、肺大皰形成，肺功能檢查提示殘氣量增加、彌散功能下降。哮喘患者的支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性，血嗜酸性粒細胞可能升高，過敏原檢測有助于明確誘因。

5、治療方式

支氣管肺氣腫需長期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑，重者需氧療或肺減容手術。哮喘以吸入性糖皮質激素聯合長效β2受體激動劑為主，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時需短效支氣管擴張劑緩解癥狀。

支氣管肺氣腫和哮喘患者均需避免吸煙及空氣污染，注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，如魚肉、豆制品，適量補充維生素C。建議定期監(jiān)測肺功能，哮喘患者需隨身攜帶急救藥物，出現呼吸困難加重或藥物控制不佳時及時就診呼吸內科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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