腰椎間盤突出導致的腿麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動作。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復,嚴重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收,低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需連續(xù)進行10-15次,配合康復鍛煉效果更佳。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需由專業(yè)康復師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,治療期間出現(xiàn)不適需立即停止。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降、大小便功能障礙時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能訓練。
日常應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,控制體重減少腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,保持規(guī)律作息有助于組織修復。若麻木癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)會陰區(qū)感覺異常,需立即就醫(yī)評估。
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