結(jié)腸癌的檢查項目主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀或高風(fēng)險人群定期篩查,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道,過程中可能使用鎮(zhèn)靜劑減輕不適。對于50歲以上人群或家族史陽性者,建議每5-10年進(jìn)行一次篩查。若發(fā)現(xiàn)息肉可同步切除,降低癌變風(fēng)險。
糞便隱血試驗通過檢測糞便中微量血液篩查結(jié)腸病變,包括化學(xué)法和免疫法兩種。免疫法特異性更高,建議每年檢測一次。陽性結(jié)果需進(jìn)一步結(jié)腸鏡檢查明確出血原因。該方法無創(chuàng)便捷,適合大規(guī)模人群初篩。
常用腫瘤標(biāo)志物為癌胚抗原和糖類抗原199,輔助診斷和監(jiān)測治療效果。但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。術(shù)后定期檢測可評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。炎癥性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高,需注意鑒別。
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況,用于分期診斷。CT結(jié)腸成像適用于無法耐受腸鏡者,但需配合腸道準(zhǔn)備。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu),幫助判斷早期癌變范圍。
通過結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及分子特征。免疫組化檢測可指導(dǎo)靶向治療選擇?;驒z測有助于評估遺傳性結(jié)腸癌風(fēng)險,為家族成員提供預(yù)防建議。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,規(guī)律運(yùn)動控制體重。戒煙限酒,管理慢性腸道炎癥。45歲以上人群建議開始定期篩查,有家族史者需提前至40歲。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。
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