結(jié)腸癌可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式檢查。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
糞便隱血試驗(yàn)是篩查結(jié)腸癌的常用方法,通過(guò)檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液,判斷消化道是否存在出血。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)篩查。
結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備,過(guò)程中可能伴有輕微腹脹不適。結(jié)腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期癌變和癌前病變,如腺瘤性息肉。對(duì)于高危人群或糞便隱血陽(yáng)性者,建議每3-5年復(fù)查一次。
腹部CT或MRI可評(píng)估結(jié)腸癌的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。CT結(jié)腸成像能清晰顯示腸道結(jié)構(gòu),適用于無(wú)法耐受結(jié)腸鏡檢查者。超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤分期,指導(dǎo)治療方案制定。影像學(xué)檢查通常作為結(jié)腸鏡檢查的補(bǔ)充手段。
癌胚抗原和糖類(lèi)抗原19-9是常用的結(jié)腸癌腫瘤標(biāo)志物,可用于輔助診斷和療效監(jiān)測(cè)。但單獨(dú)檢測(cè)特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)。
通過(guò)結(jié)腸鏡或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理檢查是確診結(jié)腸癌的必要步驟。病理報(bào)告可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤(rùn)范圍。免疫組化檢測(cè)有助于鑒別診斷和靶向治療選擇?;顧z結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案的制定。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用量。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可降低腸道病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查。
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