直腸癌可通過直腸指檢、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方式確診。直腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
直腸指檢是初步篩查直腸癌的常用方法,醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸下段是否存在腫塊或異常隆起。該方法簡便快捷,能檢測距肛門7-10厘米范圍內(nèi)的病變,但對高位直腸病變檢出率有限。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但可能引起輕微不適。
腸鏡檢查包括結(jié)腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡,可直接觀察直腸及結(jié)腸黏膜病變,同時能進(jìn)行活檢或息肉切除。腸鏡檢查前需清潔腸道,檢查過程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。該方法能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散情況。CT檢查快捷但存在輻射,MRI軟組織分辨率更高但耗時較長。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu),對早期直腸癌分期有重要價值。
癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢測有助于輔助診斷和療效監(jiān)測。但特異性較低,炎癥或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致升高。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
通過腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診直腸癌的必要手段。病理報告可明確腫瘤類型、分化程度及浸潤范圍。免疫組化檢查還能提供分子分型信息,為靶向治療提供依據(jù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐,適量增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)及時就診,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,避免自行使用偏方或中斷正規(guī)治療。
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