鼻咽癌晚期可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式治療。鼻咽癌晚期通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長(zhǎng)期吸煙飲酒、腌制食品攝入過(guò)多等原因引起。
放射治療是鼻咽癌晚期的主要治療手段,通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞。鼻咽癌對(duì)放射線較為敏感,放射治療可以有效控制腫瘤生長(zhǎng)。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,需要配合口腔護(hù)理。調(diào)強(qiáng)放射治療和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療是常用的精準(zhǔn)放療技術(shù)。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合使用,稱(chēng)為同步放化療。常用的化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熆梢詺邕h(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶,提高治療效果?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,副作用相對(duì)較小。西妥昔單抗注射液是常用的靶向藥物,可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。尼妥珠單抗注射液也是治療鼻咽癌的靶向藥物。靶向治療需要檢測(cè)相關(guān)基因表達(dá)情況,制定個(gè)體化治療方案。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。帕博利珠單抗注射液、特瑞普利單抗注射液等PD-1抑制劑可用于鼻咽癌治療。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉等。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷。
姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移的晚期患者,可采用鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥措施。姑息性放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。心理疏導(dǎo)和社會(huì)支持也是姑息治療的重要組成部分。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作有助于制定最佳姑息治療方案。
鼻咽癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免辛辣刺激性食物,注意口腔衛(wèi)生。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。保持良好心態(tài),積極配合治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持和生活照顧。
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