鼻咽癌晚期需采取綜合治療措施,主要包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。建議患者及時就醫(yī),由腫瘤??漆t(yī)生制定個體化治療方案。
放射治療是鼻咽癌晚期的主要治療手段,通過高能射線殺滅癌細胞,可緩解局部癥狀并控制腫瘤進展?;瘜W(xué)治療常與放療聯(lián)合使用,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和氟尿嘧啶注射液,可抑制癌細胞擴散。靶向治療針對特定基因突變,如尼妥珠單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體信號通路。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1陽性患者。姑息治療側(cè)重于緩解疼痛、改善營養(yǎng)狀態(tài)等支持性措施,提升患者生存質(zhì)量。
對于出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或無法耐受積極治療的患者,可考慮減輕癥狀的局部放療或鎮(zhèn)痛治療。部分患者可能因腫瘤壓迫出現(xiàn)呼吸困難,需行氣管切開術(shù)或放置支架。骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可采用唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。惡病質(zhì)患者需營養(yǎng)支持結(jié)合甲地孕酮分散片改善食欲。終末期患者可接受 hospice care 以減輕痛苦。
鼻咽癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,可選用魚肉泥、蛋白粉等易消化食物,避免辛辣刺激。每日進行適度活動如床邊坐起、短距離行走,但需避免跌倒風險。家屬需協(xié)助記錄疼痛程度、進食量及藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有治療均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整方案。
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