老年中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等因素引起。中風(fēng)主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型,可能與血管阻塞、血管破裂、血液黏稠度增高等機(jī)制有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善頭部CT或核磁共振檢查,明確診斷后接受針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素,持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì)直接導(dǎo)致血管狹窄,斑塊脫落可能引發(fā)腦栓塞。這類患者常伴有血脂異常,可通過阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。日常應(yīng)戒煙并控制動(dòng)物脂肪攝入。
心房顫動(dòng)等心律失常疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓,血栓隨血流進(jìn)入腦部即引發(fā)心源性腦栓塞。患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝,定期監(jiān)測(cè)INR值。合并冠心病者可能同時(shí)需要阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
血糖控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血液黏稠度。糖尿病患者出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí),應(yīng)警惕微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。治療需聯(lián)合二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,同時(shí)定期檢查糖化血紅蛋白水平。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)均會(huì)提升中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。這類人群可能先出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為一過性肢體麻木。改善措施包括逐步戒煙限酒,增加蔬果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。
預(yù)防老年中風(fēng)需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,保持BMI在18.5-23.9之間。高血壓及糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期患者可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,配合針灸改善神經(jīng)功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免進(jìn)食過硬或過黏食物防止嗆咳。
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